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== Histoire == Bien avant le développement du sémaglutide, la biochimiste Svetlana Mojsov découvre le GLP-1. Elle publie en 1987 ses découvertes sur la stimulation de l'insuline chez les rats. Peu après commence la recherche d'agonistes des récepteurs de formes bioactives du GLP-1. L'exénatide est le premier agoniste approuvé par la FDA en 2005, mais cette gamme de médicaments a le défaut d'avoir une très courte durée de vie, ce qui réduit fortement leur intérêt. Un progrès important est réalisé lorsque Lotte Bjerre Knudsen et un groupe de chercheurs de Novo Nordisk découvrent comment protéger les agonistes de la dégradation en les liant de manière réversible à de l'albumine ; cela permet le développement du liraglutide, puis du sémaglutide. En 2026, le brevet du sémaglutide tombe dans le domaine public en Inde. Plusieurs génériqueurs en ont immédiatement lancé des versions très bon marché du médicament, ce qui inquiète les autorités sanitaires et celles d'autres pays en raison d'un accès massif (et non encadré) à ces produits utilisés comme traitements amaigrissants, avec des risques d’effets indésirables pouvant devenir graves en l’absence de suivi médical.
Sources : fr.wikipedia.org
== Efficacité == Utilisé seul, il permet une diminution moyenne de l'hémoglobine glyquée de 1,5 % avec une baisse de poids. Associé au traitement conventionnel du diabète de type 2, il s'avère être supérieur à la sitagliptine et à l'insuline pour l'équilibrage du diabète. Il a aussi été testé, à doses plus élevées, contre l'obésité en l'absence de diabète. Il permet une perte de masse corporelle allant jusqu’à 17 % (après 68 semaines de traitement). Cet effet est obtenu par une modification hormonale qui induit une diminution de l'appétit par un ralentissement de la vidange gastrique. Alors que l'obésité de l’enfant et de l’adolescent s'étend dans le monde, des études de cohortes longitudinales indiquent que plus de 50% de ces enfants ou adolescents obèses le resteront à l'âge adulte, avec un risque accru, associé, de maladies cardiovasculaires. Le sémaglutide pourrait, chez certains patients à la fois obèses et diabétiques, faire reculer le nombre d'infarctus du myocarde, d'accidents vasculaires cérébraux et la mortalité cardiovasculaire, mais selon une étude-pivot de phase 3, le médicament ne semble pas avoir d'effet préventif. D'autre part, selon J.P Sculier, « chez les adultes en surpoids avec comorbidités liées au poids ou obèses et sans diabète sucré, les effets à long terme – maintien de la perte de poids, nécessité d’un traitement d’entretien, impact sur les comorbidités et la mortalité, effets secondaires tardifs » doivent encore être évalués pour « introduire pleinement le médicament dans la pratique quotidienne. ».
Sources : fr.wikipedia.org
== Autres usages et détournement d'usages == Commercialisé dans l'indication de gestion de l'obésité chez les diabétiques de type 2 depuis 2022 (sous le nom de Wegovy), son détournement, sur TikTok notamment, inquiète les médecins, le fabricant Novo Nordisk indique en décembre 2022 souffrir de problèmes d'approvisionnement en raison d'un détournement d'usage promu sur les réseaux sociaux, par des personnes cherchant à maigrir.
Sources : fr.wikipedia.org
=== Coupe-faim === Le sémaglutide est aussi un coupe-faim (il ralentit la vidange de l’estomac, diminuant de fait l’appétit) et utilisé pour lutter contre l’obésité. En France, il fait d'abord l’objet d’une « surveillance renforcée » par l’Assurance-maladie, en raison de risques d'affections gastro-intestinales sévères. L'Assurance-maladie décide enfin son remboursement partiel à partir de mi-juin 2026.
Sources : fr.wikipedia.org
=== Fibrose hépatique === En 2020, les résultats d'un essai clinique dans la stéatose hépatique non alcoolique montrent, dans certains cas, une régression des lésions mais sans amélioration significative sur la fibrose hépatique.
Sources : fr.wikipedia.org
=== Troubles inflammatoires chroniques et syndromes mastocytaires === Une étude sur 47 patients de 2025, ainsi qu'un rapport de cas médical de 2023, font état de bénéfices pour les patients atteints du syndrome d'activation mastocytaire ou de mastocytose systémique avec la prise d'agonistes des récepteurs GLP-1, tel que la sémaglutide.
Sources : fr.wikipedia.org
=== Amélioration des performances sportives === Du fait de son effet sur l'appétit et la digestion, le sémaglutide pourrait être utilisé à des fins d'amélioration des performances sportives. Toutefois, en 2026, le sémaglutide ne fait pas partie des substances interdites, car considérées comme dopantes, par l'Agence mondiale antidopage. Il est uniquement inscrit sur sa liste de surveillance, c'est-à-dire celle des molécules qui sont dosées lors des prélèvements sans entrainer de poursuites.
Sources : fr.wikipedia.org
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La recherche sur BPC-157 repose surtout sur des travaux de laboratoire et des modèles animaux ; les données cliniques varient selon la substance.
La pureté et l'analyse (HPLC, spectrométrie de masse), une reconstitution correcte et un stockage adapté sont déterminants.%!(EXTRA string=BPC-157)
Tous les mécanismes ne sont pas démontrés et une étude isolée ne fait pas une preuve globale. Les questions ouvertes sont signalées comme telles.%!(EXTRA string=BPC-157)